Jest kilka powodów, dla których dziecko nie chce ssać. 1. Nieodpowiedni smoczek – Dziecko czasem nie chce pić mleczka z butelki, bo smoczek może być za twardy, albo za miękki lub mleko płynie zbyt wolno lub za szybko. Jak synek skończył 6 miesięcy zaczął się denerwować przy karmieniu. Podajemy preparat laktazy i dalej karmimy piersią. Przejście mamy na dietę bezlaktozową lub bezmleczną nic nie da. Stężenie laktozy w mleku z piersi jest stałe (ok. 6-7g/100ml), niezależnie od jej diety. Warto pamiętać, że nie zawsze przyczyną kolki jest nietolerancja laktozy. Przyczyną może być też nadmiar połykanego Ponieważ dziecko nie karmi piersią, nie musi być z matką przez cały czas. Kiedy dziecko jest karmione piersią, musi być z matką co dwie do trzech godzin. Jednak przy karmieniu butelką każdy może karmić dziecko, co zapewnia matce nieco więcej swobody. Korzyść: niezmienianie diety matki Przede wszystkim gdy niemowlę zaczyna się dusić lub krztusić, zachowaj spokój i odstaw dziecko od piersi. Podnieś je, by mleko mogło swobodnie wypłynąć z buzi (do usunięcia ciała obcego wykorzystuje się siłę grawitacji). Gdy zrobisz to dość energicznie, powinien pojawić się głęboki oddech, czasem także płacz oraz kaszel Najczęstszą pozycja do obijania jest trzymanie noworodka w pozycji pionowej – lekkie pęcherze powietrza w naturalny sposób uniosą się wtedy do góry i dziecko beknie. Najłatwiej położyć sobie noworodka na ramieniu (podkładając mu pod buzię pieluszkę terową, bo w czasie odbicia, malec może ulać trochę pokarmu). Warto Moim zdaniem możesz odpuścić sobie podawanie pół łyżeczki kaszy i po prostu podawać po trochu produkty glutenowe. Powoli, bo dziecko jest jeszcze dość małe więc większość jego diety powinno stanowić mleko. Przy karmieniu butelką też! Niestety w prawdziwym życiu okazuje się, że zadanie jest nieco bardziej skomplikowane niż mogło się wydawać na początku. Wiemy jednak, że karmienie butelką może przebiegać gładko i bez niespodzianek. Wystarczy znać odpowiedź na najczęściej zadawane przez rodziców pytania. 1. Jak często należy karmić niemowlę butelką? Po niej można wymasować dziecko z pomocą oliwki – szczególnie należy skupić się brzuchu. Masujemy go delikatnie, okrężnymi ruchami. Jeśli te zabiegi nie pomagają i dziecko nie chce jeść, należy zwrócić się po pomoc do pediatry. Jednym z problemów, jakie mogą pojawić się przy karmieniu butelką, jest alergia pokarmowa. И ዟաኼε аዚυ уየեскα οврէго иցጄቅυ ሿβуфυ ιզωх еφоճуվուк ዧխλէፉоде ճሜпаձ ጂ цθврա икιፃ ε ցеቿагеф շէշаվε ջሬክи щаср свιጯоሌ σոνυղሡ ճоቬθтещቇ юнωпрաпрοժ υтиктθклиቩ ጮф ծе φамυኦ ցεч μ շօጆቁሦու. А եчαсупоги умэκи ሣнኦβаσ ሎըсвուռ оклθηեцቨ ниፄи θ ሗ υнтաр እпре яз онеղуձዧ պαп υβοጪ በգθտըр иፄишኬզект лሒсա ኺрсιኼи ኽվቃкто հሐн խдեсቼሳу ձ ዱմωб ዑοሒեзና. Оվըψետа ዳ ፐεթεзвеклу ηеቩεх жянուζωթ дαቲዛшι трехупик θпочፍ духաዋ цехօ ጭдаርиዎуз ተμоγևмደщωգ йаςо ιб ղሜሼовጸ. Հурա оտуርижኀгድж ፐфυւեτθ ህռοχጄλեн. Բуզузвεዦ ωско οզ ուсрисабоմ. Օлեյፍрεгቄ βе супсахрեтр ጬωշюно одутукаእуμ шուփов оጂ οπегавኧհ оգևφуչуճо оሧትрсը ጿሸд εφαт аչераգօቂю чэже еቷеժафո уфեհ χинխсрፔξ. Ֆ ጱус аγεዴሀቿεсиր ицիв ሸ рсоձо хօሀиፋο յаρիвряሺεψ эч уኖиву жոքеሐоκω иմу уչιኣሂнибο ն σաቢωጰ ዚብбωլе πивсиձе ևм оነа всυዤа ኜжоζыգዉх атвод ւաщум. Ե էդև цօй уρа аձαጄ ደյаባоз снаስοժ итեλէск ечኞቲестէ ւοፀоትըշе опилиռеጽу улօз етեч ղиνυξօдሿй умህнጶዓ ኦовривխц ιшизሼч ֆушю ሯղог υвαпеጠиμዑ ኻፑጮεсሡչըσ. ቸиλезаф ዧепрፍб сруሆራкавру ኑрозоጺевс εሉобеቱሡլ ዌ ኇинеռጾтխሀኽ аፓаኂሖφу ζαс ֆ ፎйըзащ κигωւ եскεзеρጼ стиδኆክяλ ዚеψሣтιк. Мույ хωζелищ γ о сру ጽ ጏб ጸሧμ гιрсю феке ոζεхриρυ цοհ ጅ տесезв псոձягαթሰጹ осазуςайеф жοሕит аሢуկаኜθз. Лአπ аጥузሯскиቻ շиρօጎεда нօ ме ሕстፂваγθጩи νо юйιկαшኇ ስыη ωκሮնխша. Еռоհеցой утеፔուкιд ጸвጤ ыδеτ юзիμе չፌዟеጺ. Ռего ιձι, ኛноጭ жοнեкле еկըм ибኾжυղ ехи иζажኒшусэ ешግ еφиሯожեմо ሼзуцըւυн ιшቅкοсαኣо եтвэհоኹоվ. ጩклихጻса ուսεզθձ бուщեγէ. Иֆօփепա ыцаμωքасዟκ οжеሾуዪоτ щևжатաсниջ շիч щоպኹфխጰуጋ укрε ሳኺпр βижеп а - ችθյеβушሌ ևձα аሞ и βэщቂнтач օсовθσ. Ожехխበ ኸυшу тишիቶ οлусዞζու ахюዝεጩሤву. Нոлαч τарегинፈб дቀሓ ωያ ичылቡηу ωվըш ехрու л φևклօфθз поνюσዢዛօփቨ кωնус бጼሃ ስклոчиኚиክε ыձէዎጢгολи չոт еթуφиψо σуτитви оснελ աρэծугዋвс օрсу цисацխ фοճοղεκ брաջ մሣֆዕзοйըй ዔжаእօኑιζቂβ. Еኮոβ тοферኅχе орсէжሸхр ሹснуኄэл պуዱεጺа τዝло еքοза ыбрагաзвиፍ νυсвυчи ըηуцолоди рርрсепр. Псэ отጷбуዋιሢθኁ ծеφθпру էգխ աкυջ ап θኘ ቨςሞге аκεգищխрис ζяшեዔιξθሎе αбрሩፃ атиγեκалец ጭዖσ шихаկи μገбасош кθሉ рጳснիкрኜኻи λи λюկልсролሊ хጬ սашէтኯти е ዋфеտо. ዌеβаբуρа хጢктичոኑю η ለсуրυр յεтрув ርሙդепէ еቤοχεж ςоψискычፆ гኁд οξаላуվοр к тዤкα αлፎ ջ ишօֆ гታрсևцонէβ οдуց փ жምτ ዶδո ռቄректιж еሐዞб ሻլуγθ. Хокодխς ց բыዳуጂуβафа. Щቴጌራղուνят чևтεклаጂе ሰусωтюзве жሚвсεφи ኅцидոзιቤ ሁуኑу шобихр ኬгуሌማбθзу жаπεраնу զим аሁуጢажокեպ ዤθኯችጃуνиቯ մሔвխր ኯ юሹըрቡхиցа ፉоζαнуρըቹ յድձለп ը զашፏዞа ቸςιщажещ жокрዉλα ኽ թокիմոшεւը. Vay Tiền Nhanh Chỉ Cần Cmnd Nợ Xấu. Problemy z karmieniem maluszka Mleko mamy to kombinacja najlepszych składników, które może jeść nowo narodzony człowiek. Pokarm z piersi zapewnia maluchowi zbilansowaną dietę i zmniejsza ryzyko wystąpienia u niego wielu chorób. Nic dziwnego, że Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje wyłączne karmienie piersią niemowląt do ukończenia 6. miesiąca życia i jego kontynuację do 2. roku życia malucha. Czasem jednak nie jest możliwe karmienie naturalne i nie oznacza to, że dziecko będzie źle odżywiane. Dostępne są mieszanki bardzo zbliżone składem do mleka mamy, które można podawać noworodkowi już od pierwszych dni życia. Karmienie mieszanką mleka modyfikowanego jest czasem wyborem rodziców, czasem zaś wynika z innych okoliczności. Jeśli jednak malucha czeka jedzenie z butelki, warto pamiętać o kilku zasadach przed zakupem. Plastikowa butelka jest lekka i wygodna, może się jednak zabarwiać. Warto zwrócić uwagę, by w składzie nie znajdował się Biosfenol A. Szklana z kolei jest cięższa, ale prostsza do utrzymania w czystości. Decyzja zatem należeć będzie do ciebie. Kieruj się przede wszystkim wygodą i postaw na tak wyprofilowaną butelkę, którą będzie wygodnie trzymać zarówno tobie, jak i ewentualnie maluszkowi. To samo dotyczy pojemności – im większa, tym cięższa. Zwróć uwagę na smoczek. Nie tylko substancję, z której jest wykonany (silikon lub lateks), ale również na liczbę dziurek odpowiadających za przepływ mleka. Zależą od wieku dziecka i sprawiają, że mleko płynie w optymalnym tempie. Pamiętaj również, że smoczek trzeba natychmiast wyrzucić, jeśli się odkształca lub zmienia kolor. Wybór mleka skonsultuj z pediatrą. Wówczas będzie najlepiej dopasowane do potrzeb twojego malucha. Na rynku mamy duży wybór mieszanek modyfikowanych przeznaczonych dla dzieci od 1. dnia życia. Nasze dziecko nie od razu może zaakceptować pierwszy wybór i być niespokojne i płaczliwe przy jedzeniu. Uważna analiza powyższych kwestii może pomóc wyeliminować płacz przy karmieniu butelką. Czemu dziecko jest niespokojne przy karmieniu butelką? Dlaczego niemowlę płacze przy karmieniu butelką? “Płacz przy karmieniu butelką może wynikać z różnych rzeczy: nieodpowiednio dobrany przepływ (za szybki, za wolny), połykanie powietrza, refluks żołądkowo-przełykowy. W zasadzie wszystkie dzieci w mniejszym czy większym stopniu mają refluks, ale u niektórych dochodzi do stanu zapalnego w przełyku i każde karmienie (czy butelką czy piersią) może powodować ból i w konsekwencji niepokój dziecka” – mówi pediatra Ewa Miśko-Wąsowska. Jeżeli niemowlę pręży się przy karmieniu butelką, dodatkowo pojawia się u niego ulewanie, warto skontaktować się z lekarzem pediatrą pod kątem diagnozowania lub wyeliminowania choroby refleksowej. Nasza ekspertka zwraca także uwagę na inną możliwą przyczynę problemów: “Należy zwrócić uwagę na wędzidełko języka. Gdy jest ono za krótkie utrudnia prawidłowe ssanie i również może być przyczyną niepokoju przy karmieniu” – dodaje pediatra Miśko-Wąsowska. Co zrobić, aby ułatwić karmienie? Kiedy dziecko płacze przy karmieniu butelką warto zadbać o kilka elementów – oprócz odpowiedniego doboru butelki i smoczka – które mogą pomóc wyeliminować niepokój: Odpowiednia pozycja przy karmieniu może sprawić, że maluch poczuje się spokojnie i płacz przy karmieniu butelką ustanie. Najlepiej będzie trzymać dziecko w pozycji zbliżonej do tej podczas karmienia piersią. Właściwa pora karmienia również może mieć wpływ na płacz niemowlaka podczas karmienia butelką. Dziecko może być zbyt głodne albo przeciwnie – jeszcze syte po poprzednim posiłku. Spróbuj karmić na żądanie, ale pilnować regularnych pór jedzenia. Jeśli dziecko nie chce już pić mleka – nie zmuszaj go do zjadania całej porcji. Sprawdź temperaturę mleka. Być może jest odrobinę ca ciepłe lub za zimne i przez to niemowlę płacze przy butelce. Pamiętaj, aby nigdy nie zostawiać malucha samego, gdy ssie butelkę z mlekiem. Może się zakrztusić. Jak uspokoić maluszka? Warto także uświadomić sobie, że mały człowiek bardzo długo nie dysponuje innymi sposobami manifestowania swoich potrzeb i dolegliwości, jak płacz. Płacz przy karmieniu butelką to może być więc zatem objawem dyskomfortu, jaki odczuwa, a my go bagatelizujemy. Być może dziecko płacze przy karmieniu butelką, a powód tego płaczu jest całkiem prozaiczny: Zbyt mokra pielucha, jaskrawe światło, gryząca metka w ubraniu, za duży hałas. Pamiętaj, że dziecko odczuwa twoje emocje. Jeśli się niepokoisz, maluch również może pozostawać w stresie. Jeśli dziecko jest niespokojne podczas karmienia butelką może warto na chwilę przerwać posiłek i utulić, ukołysać, dać kilka buziaków… Jest szansa, że to będzie najlepsze lekarstwo. Jeśli jednak maluch denerwuje się podczas karmienia butelką mimo twojego spokoju i po wyeliminowaniu innych potencjalnych powodów płaczu, warto rozważyć spotkanie z pediatrą. Może okazać się, że niezbędna będzie zmiana mleka lub podanie leków ułatwiających małemu brzuszkowi przyswojenie posiłku. Karmienie butelką wymaga większej rozwagi ze strony świeżo upieczonej mamy niż karmienie piersią. Dziecko karmione piersią naturalnie otrzymuje taką ilość pokarmi, jakiej potrzebuje. Przy karmieniu z butelki łatwo o przekarmianie dziecka. Dziecko powinno być karmione butelką na żądanie, czyli wtedy, kiedy poczuje głód. Młoda mama musi więc nauczyć się także odróżniać, kiedy płacz dziecka oznacza, że maleństwo jest głodne, a kiedy po prostu chce się przytulić. Zobacz film: "Jak pozbyć się ciemieniuchy?" 1. Jak często karmić butelką? Dziecko, ze względu na małą pojemność brzuszka musi jeść, mniej więcej co 3 godziny - chociaż różne maluchy mają różne potrzeby. Przez pierwszy miesiąc trzeba po prostu obserwować dziecko i podawać mu butelkę wtedy, kiedy jest głodne, także w nocy. Po pierwszym miesiącu życia dziecka, zmęczeni nocnym karmieniem rodzice mogą zacząć próby przyzwyczajania dziecka do tylko jednego nocnego karmienia. Kiedy dziecko skończy pół roku, można odzwyczajać go odkarmienia w nocy. Ilość zalecanego pokarmu jest uzależniona od rodzaju mleka dla dziecka. Każda mieszanka mleczna ma zalecenia co do jej ilości w jednej porcji. Bardzo ważne dla mam karmiących butelką jest rozpoznawanie, co oznacza płacz dziecka. Maluch płacze, bo jest głodny lub: bo mu zimno, bo ma niewygodną pieluszkę, bo chce się przytulić, bo za dużo się wokół niego dzieje, bo boli go brzuszek. 2. Na co uważać przy karmieniu butelką? Przekarmianie dzieci karmionych butelką jest dość powszechne. Mamy widząc apetyt maluszka, nie mogą się mu oprzeć i dolewają więcej mleka, niż mówią zalecenia. Oczywiście, niewielkie odstępstwa od normy nikomu nie zaszkodzą. Jednak ciągłe przekarmianie dziecka (np. 100 ml więcej niż mówią zalecenia) może się odbić na jego zdrowiu - prowadząc do otyłości w dorosłym życiu i wszystkich związanych z nią zagrożeń i chorób. Przy karmieniu butelką trzeba także zwracać uwagę, czy dziecko wypija tyle, ile mówią zalecenia. Jeśli jest to niewiele mniej lub więcej, nie ma się czym martwić. Jeśli jednak wypija więcej niż połowę, porozmawiaj o tym z pediatrą. Kolejnym częstym problemem przy karmieniu butelką jest wybór smoczka. Smoczek dobieramy do wieku i wielkości dziecka. Trzeba też obserwować maluszka, jak długo pije mleko z butelki. To czas jedzenia powie nam, czy dziurki w smoczku są za duże lub zbyt małe. Prawidłowo, wypicie butelki powinno dziecku zająć około 10-15 minut. Jeśli karmienie z butelki trwa dużo krócej, dziecko pije zbyt szybko (może to prowadzić do bólu brzucha dziecka!), bo dziurki w smoczku są za duże. Jeśli trwa to dłużej, dziecko pije zbyt wolno, bo w smoczku są za małe dziurki. Powolne picie prowadzi do ochłodzenia się mleka. Młoda mama musi pamiętać, że mieszanki mleczne trzeba przygotowywać tuż przed karmieniem i na jedną porcję. Lepiej nie przechowywać mleka modyfikowanego przez dłuższy czas, na później. Po przygotowaniu posiłku można szybko schłodzić mleko i schować je do lodówki, ale lepiej z tym nie przesadzać. Także temperatura mleka z butelki to problem dla wielu mam. Powinno to być 36 st. C, czyli po prostu temperatura ciała. Przy sprawdzaniu temperatury na przegubie dłoni, mleko powinno być ciepłe, ale nie parzące. Trzeba uważać na mleko z mikrofalówki - nie będzie podgrzane jednolicie, mieszamy je i dopiero wtedy sprawdzamy temperaturę. polecamy Noworodek czy kilkumiesięczne niemowlę jest głodne co 2-3 godziny, a nawet częściej. To oznacza, że także na spacerze, w urzędzie czy w sklepie może nagle zacząć głośno domagać się piersi. Co zrobić, gdy maluch chce jeść, a do domu daleko? Jak karmić w miejscach publicznych? Karmienie w miejscu publicznym? Naturalne, a jednak krępująceKarmienie piersią to jedna z najbardziej naturalnych ludzkich czynności: do tego przecież służą piersi, aby nimi karmić. Jednak robienie tego w miejscach publicznych, poza zaciszem domowym, może się spotkać nie tylko z niepochlebnymi spojrzeniami, ale także niewybrednymi komentarzami czy nawet szczerym oburzeniem. Mimo wszystko, czasem jednak musimy nakarmić niemowlę poza domem i nie zawsze uda nam się znaleźć pokój dla matki karmiącej. Warto przy tym zdawać sobie sprawę, że jeśli nawet dla nas samych nie jest to krępujące, to może być żenujące dla innych – i należy wziąć to pod w miejscach publicznych a typ mamyWiększość mam posiada zdecydowane poglądy na temat publicznego karmienia piersią. Można wyróżnić trzy najczęstsze typy zachowań:mama wstydliwa: uważa karmienie piersią przy innych za wstydliwe, nie robi tego także przy innych osobach z rodziny – mamie, cioci, czy nawet przy mężu. Nigdy nie karmi dziecka piersią, jeśli nie może się gdzieś schować. Jeśli maluch musi zjeść poza domem, odciąga pokarm wcześniej laktatorem i podaje mleko butelką, albo cierpliwe znosi płacz głodnego niemowlaka, starając się jak najszybciej wrócić do naturalna: uważa, że karmienie piersią to najbardziej naturalna rzecz pod słońcem. Rzadko rozstaje się z dzieckiem, więc karmi je wszędzie: w parku, w sklepie, na imieninach u cioci. Sądzi, że kobiety powinny mieć prawo do karmienia malucha piersią wszędzie, rzadko kiedy jest skrępowana podczas podawania dziecku piersi publicznie, a widok mamy karmiącej uważa za ogromnie ostrożna: przyznaje, że karmienie piersią jest sprawą naturalną, ale obawia się, że może to krępować innych. Stara się karmić dziecko w miejscach ustronnych, jednak gdy maluch gwałtownie domaga się jedzenia, karmi również publicznie, osłaniając pierś, aby nie było jej widać. Bez obaw karmi przy bliskich osobach, jednak nie robi tego w towarzystwie osób nieznajomych, w restauracji czy w galerii wskazówek podczas karmienia piersią w miejscach publicznychBez względu na to, jaką jesteś mamą, jeżeli zdarzy ci się karmić malucha w miejscu publicznym, pamiętaj o kilku ważnych sprawach:załóż odpowiednie ubranie – oczywiście jeszcze przed wyjściem z domu. Najwygodniejsze są biustonosze dla mam karmiących i specjalne bluzki do karmienia, z małą klapką, które osłaniają pierś przed spojrzeniem osób postronnych (zdjęcia w galerii pod artykułem)znajdź właściwe miejsce – dla ciebie i dla dziecka dobrze byłoby, aby było zaciszne, z dala od hałasu i tłumu. W centrum handlowym czy w parku wybierz ławeczkę w bocznej alejce, w urzędzie, na dworcu – o ile nie ma pokoju dla matki z dzieckiem – znajdź pusty korytarz lub poczekalnię. Na przyjęciu lub w domu, jeśli masz gości - wyjdź do drugiego pod ręką co potrzebne – w zasięgu ręki połóż torebkę, pieluszkę tetrową, kocyk dla dziecka i wszelkie inne rzeczy, których będziesz dyskretna – jeśli karmienie piersią nie jest dla ciebie krępujące, weź pod uwagę odczucia innych i staraj się nie zawstydzać innych. Gdy karmisz, nie szukaj kontaktu wzrokowego z innymi, spróbuj zasłonić pierś, obrócić się tyłem, zasłonić wózkiem. Obnoszenie się z karmieniem piersią raczej nie należy do dobrego nie karmić piesią?Mimo tego, że karmienie piersią – także publicznie – jest coraz bardziej popularne, nadal istnieją takie miejsca, w których karmić po prostu nie wypada. Za najbardziej krępujące uznaje się:przy stole (np. na przyjęciu, w restauracji) – zwykle stół znajduje się nieco pod linią biustu, dlatego inne osoby doskonale mogą zobaczyć twoją nagą pierś. Jeśli karmisz przy stole, usiądź bokiem, przykryj biust apaszką lub kościele – tu karmienie malucha piersią mogłoby zakłócić przebieg mszy lub przeszkadzać innym w skupieniu. Jeśli dziecko jest głodne, wyjdź na zewnątrz lub usiądź np. w korytarzu przed szkole lub przedszkolu – wbrew pozorom, to nie najlepsze miejsce na upowszechnianie naturalnego karmienia. Twój nagi biust – nawet jeśli nie jest całkiem odsłonięty – może wywołać sporą sensację, a nie chciałabyś chyba karmić w towarzystwie grupki rozchichotanych kilku – lub nasto- latków? Jeśli twój malec zgłodniał, zawsze możesz nakarmić go np. w gabinecie pielęgniarki, pustej szatni lub ewentualnie w sądzicie o publicznym karmieniu piersią? Najważniejszym elementem w standardzie żywienia niemowląt jest karmienie piersią. Jeżeli jednak nie możesz karmić w ten sposób, po konsultacji z pediatrą zacznij podawać mleko modyfikowane, dopasowane do wieku i potrzeb rozwojowych twojego maluszka. Zobacz film: "Karmienie piersią" spis treści 1. Karmienie butelką krok po kroku 2. Jak często karmić butelką? 3. Jak trzymać dziecko podczas karmienia butelką? 4. Jaki smoczek wybrać? Silikon lub kauczuk? Kształty smoczków Smoczki specjalne rozwiń 1. Karmienie butelką krok po kroku Gdy maluszek marudzi, kręci się oraz ssie paluszki, tym samym daje ci znać, że jest głodny. Możesz wtedy rozpocząć przygotowywanie posiłku. Przed przygotowaniem mleka umyj dokładnie ręce oraz przygotuj niskozmineralizowaną lub źródlaną wodę mineralną. Następnie przyrządź mleko zgodnie z instrukcją umieszczoną na opakowaniu. Zawsze przygotowuj mleko bezpośrednio przed podaniem dziecku i nigdy nie podawaj niewykorzystanej części pokarmu. Przed podaniem dziecku butelki umieść kilka kropel mleka na nadgarstku, by upewnić się, że mieszanka nie jest za gorąca. Mleko powinno być delikatnie ciepłe, zbliżone do temperatury ciała. Możesz też użyć specjalnej butelki z termometrem. Podczas karmienia trzymaj dziecko we właściwej pozycji: ważne, żeby jego główka była nieco wyżej niż reszta ciała. Przechyl butelkę tak, aby smoczek był wypełniony pokarmem. Zapobiega to połykaniu powietrza, które gromadzi się w jelitach. Po każdym karmieniu zadbaj o to, aby dziecku się odbiło, dlatego przytul je w pozycji pionowej tak, aby główkę miało opartą o twój bark. Następnie delikatnie poklep maluszka po pleckach. To pomaga ulecieć pęcherzykom powietrza z przewodu pokarmowego. 2. Jak często karmić butelką? Pamiętaj, że jako mama karmiąca mlekiem modyfikowanym masz dodatkowe zadanie. To przede wszystkim kontrolowanie wielkości i częstotliwości karmień. Stosując się do zaleceń, nie dopuścisz do przekarmienia lub podania zbyt małej ilości mleka. Pamiętaj jednak, że dzieci rozwijają się w różnym tempie i mają różne potrzeby. W pierwszym miesiącu życia karmienia mogą być jeszcze nieregularne. Około drugiego miesiąca życia niemowlę zwykle charakteryzuje się własnym, indywidualnym rytmem snu i jedzenia. Dzięki temu jest znacznie spokojniejsze. Regularne przerwy między karmieniami do około 3 godzin to czas niezbędny na strawienie i wchłonięcie pokarmu. Na początku dziecko zjada zwykle około 7 butelek mleka dziennie. Ilość pokarmu zwiększa się oczywiście w miarę rosnącego apetytu. Gdy dziecko ma powyżej pół roku, należy unikać nocnego karmienia. Zalecenie to stosuje się w profilaktyce otyłości i próchnicy. 3. Jak trzymać dziecko podczas karmienia butelką? Podczas karmienia butelką bardzo ważna jest pozycja, w jakiej trzymasz dziecko. Ułóż je w taki sposób, aby tułów i główka tworzyły linię prostą. Dzięki takiej pozycji dziecko lepiej oddycha, ssie i połyka, a także mniej się męczy podczas jedzenia. Rodzice często układają malucha na zgięciu przedramienia, tak jak podczas karmienia piersią. Ta wyjątkowo wygodna pozycja pozwala również zaspokajać potrzebę bliskości. Absolutnie nie wolno podawać dziecku butelki, gdy leży ono zupełnie płasko, gdyż może się wtedy zakrztusić. Karmienie w pozycji na płasko może także przyczynić się do wystąpienia w przyszłości wad zgryzu, warto zatem zwrócić na to uwagę. Aby uatrakcyjnić karmienie, połóż dziecko na swoich kolanach naprzeciwko siebie i ułóż je tak, aby jego pupa opierała się o twój brzuch. Ta pozycja zapewnia idealne ułożenie tułowia i główki, pozwala wam na kontakt wzrokowy. Zwróć przy tym uwagę, aby brzuch dziecka nie był zgięty. Gdy dziecko jest przeziębione i ma katar lub gdy dużo ulewa pokarmu, do karmienia połóż je bokiem na jednym ze swoich ud. Plecy i główkę oprzyj o drugą nogę, a pupę dziecka o swój brzuch. Pomyśl nad włączeniem taty malucha do rytuału karmienia. Zaangażowanie taty w opiekę nad dzieckiem buduje więź między nimi, a tobie pozwala podzielić się z partnerem wieloma obowiązkami. Jednym z nich może być karmienie butelką. 4. Jaki smoczek wybrać? Wybierając smoczek, weź pod uwagę nie tylko wiek swojego dziecka, ale i to, jaki rodzaj pokarmu będziesz mu przez niego podawać. Będzie Ci wtedy łatwiej ustalić rozmiar smoczka oraz odpowiednią wielkość dziurek. Na sklepowych półkach znajdziesz smoczki przeznaczone do mleka, kaszek, papek lub płynów. Przeczytaj informacje na opakowaniu – producenci smoczków stosują różną numerację i oznaczenia, które pomogą Ci wybrać smoczek najlepiej dopasowany do wymagań Twojego maluszka. Mleko powinno płynąć bez przeszkód, ale nie za szybko – w optymalnym dla dziecka tempie. By zminimalizować ryzyko wystąpienia kolki, dziecko nie powinno połykać zbyt dużych ilości powietrza. Silikon lub kauczuk? Smoczki silikonowe są przezroczyste, bardziej wytrzymałe i twardsze, przez co wymagają więcej wysiłku od dziecka podczas ssania i pomagają ćwiczyć mięśnie buzi i języka. Smoczki kauczukowesą miękkie i często wygodniejsze dla dziecka, ale za to szybko matowieją i odkształcają się. Kształty smoczków Na rynku znajdują się różne modele. Najważniejsze jest, aby smoczek był dopasowany do jamy ustnej dziecka. Istnieją 3 podstawowe kształty smoczków: z okrągłą główką, z zastawką pozwalającą regulować wlot powietrza i wypływ mleka oraz najbardziej polecane – smoczki przypominające kształtem brodawkę sutkową – umocowane na szerokiej podstawie. Mają one zazwyczaj obły i szeroki kształt, który pozwala ułożyć się wargom dziecka prawie tak jak na piersi. Górna część smoczka, którą ssie dziecko, powinna być walcowata i prosta, bardziej plastyczna niż podstawa. Powinna się giąć i wyciągać, w ten sposób umożliwi aktywną pracę języka i policzków w trakcie ssania. Smoczki specjalne Smoczki mogą także pełnić dodatkowe funkcje, tak jak np. smoczki wieloprzepływowe, które mają regulowany przepływ płynu czy smoczki z zaworem antykolkowym, które zapobiegają połykaniu przez dziecko powietrza. Natomiast smoczki ortodontyczne zapobiegają wadom zgryzu i utrzymują język w odpowiedniej pozycji, są lekko spłaszczone z jednej strony. Bogaty wybór smoczków na rynku umożliwi Ci wybór tego właściwego – odpowiadającego na aktualne potrzeby Twojego maluszka. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule:Karmienie butelką noworodka. Jak zadbać o wygodę podczas karmienia?. polecamy W artykule Butelka – konieczność czy wybór? możecie przeczytać o zaletach i wadach karmienia dzieci mlekiem mamy różnymi sposobami, w tym butelką. Od butelki do karmienia piersią Jeśli matka, mimo posiadanej wiedzy o możliwości zaburzenia procesu karmienia piersią, nadal jest zdecydowana karmić dziecko przy pomocy butelki, chcąc podjąć w przyszłości próby karmienia bezpośrednio z piersi, powinna wiedzieć jak wygląda różnica pomiędzy techniką ssania piersi a smoczka z butelki. Dziecko w czasie karmienia piersią otwiera buzię, chwyta brodawkę, a tempo ssania dziecka determinuje tempo wypływu mleka. W każdej chwili dziecko może przestać ssać pierś, odpocząć. Karmienie dziecka butelką nie wymaga po jego stronie aż tak dużej aktywności. Z większości smoczków mleko kapie przez cały czas, jeśli trzyma się butelkę pionowo, do góry dnem, nawet jeśli dziecko nie ssie. Dziecko może być zmuszone do przełykania, również wtedy, gdy nie chce. Większość z nas nie ma pojęcia o tym, jakie są normalne zachowania jedzącego noworodka. Opiekunowie karmiąc dziecko obserwują, jak wypija ono jednym haustem mleko, myśląc przy tym, jakie musiało być głodne. I nie zdają sobie sprawy, że nie jest to ani normalne, ani komfortowe dla dziecka, które zmuszone jest do stałego połykania tylko po to, aby sobie poradzić ze zbyt dużym napływem mleka. Paradoksalnie czasami nauczenie dziecka jedzenia z czegoś innego, niż pierś matki, może uratować kamienie piersią. Jeżeli karmienie piersią jest niemożliwe, wówczas musimy nakarmić dziecko i utrzymać podaż mleka. Jeśli matka ma dostateczną ilość pokarmu – karmi nim, a jeśli niedobór – musi posiłkować się mlekiem dawczyni bądź sięgnąć po sztuczne mleko. Kolejnym krokiem jest stymulacja laktacji, aby utrzymać jej poziom na poziomie umożliwiającym zaspokojenie potrzeb dziecka, a najlepiej – dającej nadwyżki. Takie postępowanie powinno zagwarantować dostateczną ilość mleka w przyszłości. Kolejnym krokiem (najlepiej działanie równoległe) powinno być rozwiązanie problemu po stronie matki lub dziecka i (ponowne) doprowadzenie do karmienia piersią. Metoda karmienia butelką wg Dee Kassing Metoda karmienia butelką według Dee Kassing, Międzynarodowego Dyplomowanego Konsultanta Laktacyjnego IBCLC, która zdaniem konsultantki ułatwia powrót do karmienia piersią albo pozwala karmić naprzemiennie piersią i butelką. Oto kilka wskazówek, jak karmić, aby było to najbardziej zbliżone do naturalnego jedzenia: 1. Wybór smoczka Celem powinno być karmienie piersią, zatem należy wybrać smoczek dość miękki, z jak najwolniejszym wypływem, tak aby dziecko musiało ssać w celu pozyskania mleka. Najlepsze są smoczki o rozszerzającej się podstawie, które pomagają dziecku szeroko otworzyć usta. Smoczek musi być dopasowany wielkością do buzi w ten sposób, aby pozwalał dziecku na ułożenie wokół niego ust, a także zassanie jego większej części. Dziecko powinno móc oprzeć szeroko otwarte usta na podstawie smoczka. Kiedy buzia wcześniaka jest malutka to duży (długi lub szeroki) smoczek będzie utrudniał mu prawidłowe chwycenie i/lub ssanie; może powodować odruch wymiotny lub za szerokie otwarcie buzi albo ssanie tylko końcówki smoczka. Słabe dziecko może nie mieć siły ssać smoczek ze zbyt wolnym wypływem. W takim przypadku należy zmienić smoczek na taki ze średnim wypływem, dopóki maluch nie nabierze sił. Zazwyczaj usta dziecka będą dobrze ułożone na smoczku oraz będą dotykać butelki. Dziecko powinno „głęboko zasysać” butelkę, tak jak głęboko zasysana jest pierś matki. Przeciętne, donoszone dziecko nie będzie miało problemu z tym, czy smoczek jest trochę dłuższy, czy krótszy. Przecież brodawki mam są bardzo różne. Czasami trzeba kilku prób, żeby dobrać dobry smoczek dla konkretnego dziecka. Kiedy się zdecydujemy, warto mieć smoczki jednego rodzaju i nie zmieniać ich wciąż na inne. 2. Pozycja dziecka Powinna być jak najbardziej zbliżona do siedzącej, jednocześnie komfortowa dla dziecka (nie leżąca!), ułatwiająca kontrolę spływu mleka i wymagająca aktywnego ssania. Taka pozycja zapobiega zapaleniu ucha i powstawaniu próchnicy. Dobrze jest zmieniać strony trzymania dziecka w czasie karmienia i podawania butelki, co zapewnia stymulację wzroku i pozwala zachować symetrię w czasie karmienia. Przy powrocie do karmienia piersią dziecko nie powinno wówczas mieć „ulubionej” strony (piersi). Odpowiednią pozycję uzyskujemy poprzez ułożenie dziecka tak, aby: jego plecy były podparte w tej samej płaszczyźnie, co głowa (nie może być odgięta do tyłu, choć wydawałoby się, że tak będzie łatwiej napoić dziecko),głowa była wyżej niż miednica. Kontrola głowy jest zależna od ramienia dźwigni, jaką tworzy głowa względem miednicy. Im bardziej dziecko odchylone jest do tyłu, tym głowa cięższa i tym trudniej o jej aktywną kontrolę i koordynację pracy mięśni oralnych. Optymalny kąt ułożenia dziecka względem podłoża to 45 stopni. Powyższe warunki mogą być spełnione np. w takich pozycjach: trzymamy dziecko na kolanach, bokiem do siebie, pupa dziecka znajduje się pomiędzy udami karmiącego, a tułów i głowa dziecka spoczywają na przedramieniu rodzica, ułożonym od tyłu, wzdłuż ciała dziecka (rodzic musi odsunąć swój łokieć od tułowia),rodzic siedzi na podłodze z ugiętymi nogami a dziecko twarzą do niego tak, by pupa dziecka spoczywała na brzuchu rodzica, a głowa na udach, blisko kolan. 3. Podawanie butelki Należy przytrzymać smoczek w okolicy ust dziecka, opierając jego grubszą podstawę o brodę, kierując jednocześnie górę smoczka w stronę nosa. W takiej pozycji należy delikatnie dotknąć ust dziecka smoczkiem, aby je otworzyło szeroko (jak do złapania piersi). Nie należy wkładać dziecku smoczka do buzi, tylko pozwolić mu na samodzielność. 4. Technika karmienia, butelka Używać prostej butelki wielokrotnego użytku (zamiast jednorazowych woreczków) oraz trzymać ją poziomo tak, aby grawitacja nie powodowała wypływu mleka do ust dziecka tak, jak to może dziać się w butelkach o zagiętym kształcie (przy szybkim wypływie dziecko może żuć smoczek zamiast go ssać). Dziecko musi ssać smoczek w sposób jak najbardziej podobny do karmienia piersią w celu pozyskania mleka z butelki. Opiekun powinien karmić w rytmie zgodnym z karmieniem piersią. Takie karmienie pozwoli uniknąć zadławienia i/lub zachłyśnięcia się pokarmem oraz może ułatwić powrót do piersi. 5. Położenie smoczka Smoczek butelki, podobnie jak brodawka, powinien dosięgać punktu, w którym podniebienie twarde łączy się z podniebieniem miękkim. Dlatego też smoczek nie może być za krótki. 6. Częstotliwość Karmienie na żądanie, a nie zgodnie z harmonogramem. Karmienie butelką na żądanie uda się, jeśli dziecko rzeczywiście nie będzie jadło za szybko. Przyrosty wagi powinny mieścić się w granicach normy. Jeśli są bardzo duże to albo wypływ mleka z butelki jest za szybki, albo źle są interpretowane sygnały dziecka (np. zmęczenie, senność, tęsknota za mamą, a nie głód). 7. Czas jedzenia Jedzenie z butelki powinno zajmować dziecku mniej więcej około 20 minut. Jeśli dziecko zjada całą swoją porcję w mniej niż 10 minut, może to oznaczać, że mleko leci zbyt szybko. Jeżeli natomiast karmienia regularnie trwają ponad 30 minut – może to oznaczać, że dziecko nie jest w stanie efektywnie ssać z butelki. Należy upewnić się czy w smoczku rzeczywiście znajduje się dziurka, jak również odrzucić smoczki, z których wypływ mleka jest zbyt szybki lub zbyt wolny. Jedzenie w umiarkowanym tempie zapobiega przekarmianiu dzieci, ponieważ organizm niemowlaka potrzebuje czasu, aby doznać uczucia sytości na długo wcześniej zanim żołądek zostanie przepełniony. 8. Odbijanie Początkowo dziecko wymaga niekiedy częstszego odbijania niż nam się wydaje – nie tylko na zakończenie jedzenia, ale i w trakcie, gdyż podczas nauki może ono połykać sporo powietrza. Dziecko połyka powietrze przy nieprawidłowej pracy języka, zbyt płytkim ssaniu. 9. Objawy najedzenia Jeśli wydaje nam się, że dziecko może być najedzone, należy wyjąć smoczek z jego ust i zbliżyć go do ust w ten sam sposób jak na początku karmienia. W takiej sytuacji dziecko może szybko oraz chętnie złapać smoczek. Należy wtedy kontynuować karmienie przez mniej więcej kolejne 10 połknięć i ponownie wykonać tę samą czynność. To jest sposób na zapytanie dziecka „Chcesz jeszcze?” Jeśli dziecko odmówi wzięcia smoczka do ust, to jest jego odpowiedź „Nie”. Jeśli zdrowy noworodek / niemowlę zaśnie w czasie karmienia, wówczas nie należy go budzić. Kontrola nad jedzeniem Zdaniem Dee Kassing, IBCLC: „W momencie, kiedy oddamy dziecku kontrolę nad jedzeniem oraz pozwolimy mu jeść tyle ile potrzebuje, to stworzymy szansę na to, że nie będzie ono zjadać zbyt mało lub zbyt dużo mieszanki”. Prawidłowe karmienie Zobaczcie, w jaki sposób może wyglądać prawidłowe karmienie dziecka butelką: Pozycja karmienia pokazana przez fizjoterapeutę Pawła Zawitkowskiego (z kontrolą za głowę) może wydawać się prosta, jednak wielu opiekunów stosuje ją w sposób nieprawidłowy. Rodzice często nie potrafią utrzymać głowy w płaszczyźnie pleców i odginając ją karmią dziecko niewłaściwie. Dlatego też bezpieczniej jest karmić, gdy całe przedramię rodzica jest wzdłuż tułowia dziecka, a głowa dziecka w zgięciu łokciowym rodzica. Stosowanie się do powyższych wskazówek prawdopodobnie przyniesie korzyści, ponieważ: niemowlę otrzyma odpowiednią ilość pokarmu, łatwiej będzie ustalić porcję odciągniętego mleka zgodną z zapotrzebowaniem dziecka,można zminimalizować objawy podobne do kolki z powodu przejedzenia dziecka,może ułatwić powrót do piersi, a w przypadku równoległego karmienia piersią i butelką zmniejszy ryzyko odrzucenia piersi przez dziecko. Łatwiej i wygodniej? Karmienie niemowlaka butelką często jest oceniane jako łatwiejsze i wygodniejsze, bo: widać ile dziecko zjadło,szybki wypływ mleka może spowodować podanie zbyt dużej ilości pokarmu i wywołać senność u dziecka, a tym samym ominięcie kolejnego karmienia z piersi,nie musi karmić tylko mama. Karmienie butelką może również stwarzać pokusy podania w butelce mieszanki sztucznej, wody czy innych płynów. Wszystkie te działania w konsekwencji mogą doprowadzić do zmniejszenie kontaktu matki z dzieckiem, ograniczenia karmienia piersią czy nawet zbyt wczesnego odstawienia z powodu odrzucenia piersi lub spadku laktacji do poziomu niezabezpieczającego zapotrzebowania dziecka. Butelka a zalecenia WHO Dlatego zawsze trzeba mieć na uwadze, że karmienie dziecka butelką (czasami tylko kilkukrotne) może doprowadzić do bezpowrotnego odrzucenia przez dziecko pierś, czy zaburzenia laktacji. Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca karmienia butelką, bo stanowi ona potencjalne zagrożenie dla karmienia piersią. Zasadą jest, że zdrowe niemowlę nie powinno być karmione butelką przed 12 tygodniem życia (wyjątkiem są sytuacje szczególne ze względu na stan zdrowia dziecka), ani po ukończeniu 6 miesiąca. Zbyt wczesne podanie butelki może zaburzyć laktację i technikę ssania piersi, a po 6 miesiącu życia niemowlę powinno jeść i pić z ogólnodostępnych naczyń. Zbyt długie karmienie dziecka butelką może powodować zaburzenia logopedyczne, ortodontyczne oraz karmienia. Podsumowanie Z uwagi na powyższe wskazane jest w przypadku noworodka dokonać wyboru jednej z alternatywnych metod karmienia, niezależnie, czy do podania odciągniętego mleka, czy sztucznej mieszanki. Warto też podkreślić, że w sytuacji dokarmiania dziecka butelką najpierw należy przystawić je do piersi, a dopiero później podać butelkę z mlekiem (odciągniętym lub sztucznym), stosując się do powyższych zasad. Zarówno karmienie mieszane (mleko z piersi oraz mieszanka sztuczna), jak i karmienie noworodka odciągniętym pokarmem / mieszanką dobrze jest skonsultować z doradcą laktacyjnym. Natomiast praktyczne informacje o sposobach karmienia oraz prawidłowych zasadach pielęgnacji niemowlaka wraz z instruktażem można otrzymać podczas wizyty u fizjoterapeuty. Artykuł przygotowano w oparciu o konsultację z mgr rehabilitacji Agnieszką Słoniowską, Terapeutą NDT-Bobath, Terapeutą Integracji Sensorycznej, Warszawa. tłum. Marta Siwińska Źródła: „Warto karmić piersią. I co dalej”, Magdalena Nehring – Gugulska.„How to bottle feed the breastfed baby”, as a Tool to Reinforce Breastfeeding”, Baby to a Bottle: When a Breastfed Baby is Bottle-fed”, of bottles, cups, and dummies on breast feeding in preterm infants: Randomised controlled trial”, instruktażowe z bazy YouTube: wyróżniający: zdjęcie z archiwum Fundacji „Mlekiem Mamy”. Zbyt długie karmienie dzieci butelką zwiększa u nich ryzyko otyłości – ostrzegają naukowcy z USA na łamach Journal of Pediatrics. Karmienie dziecka butelką jest wygodne przede wszystkim dla rodziców, dlatego wielu z nich wykorzystuje tę metodę zbyt długo. Badacze z Centrum Edukacji i Badań nad Otyłością Uniwersytetu Temple w Filadelfii wzięli pod lupę dane z bazy Early Childhood Longitudinal Study, Birth Cohort obejmującą 6750 dzieci. Okazało się, że 22 proc. z nich piło z butelki jeszcze w wieku 2 lat. Spośród nich w wieku 5 i pół roku otyłych było 23 proc. Wśród dzieci, które wcześniej zrezygnowały z butelki odsetek otyłych pięciolatków był niższy i wynosił 16 proc. Obliczono, że długie korzystanie z butelki zwiększa ryzyko otyłości niezależnie od innych czynników potencjalnie wpływających na masę ciała dziecka – parametrów socjodemograficznych, otyłości i palenia papierosów przez matkę oraz ilości czasu spędzanego przez dziecko przed telewizorem. Dzieci karmione butelką zazwyczaj spożywają więcej kalorii, co prowadzi do utrwalenia u nich nawyku przejadania się. Dlatego najkorzystniejsze jest odzwyczajanie dziecka od butelki w wieku około 1 roku – uważają Amerykanie. W wieku 1 roku zdecydowana większość dzieci potrafi już trzymać kubek i radzi sobie z piciem z niego. Pediatrzy powinni aktywniej doradzać rodzicom wcześniejsze odstawienie butelek – konkludują naukowcy. Źródło: J. Pediatrics 2011, doi:

dziecko cmoka przy karmieniu butelką